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不能忽视“心脏康复”疗养
发布时间: 2020-03-26 来源: 揭阳日报 作者:

  心血管病患者要重视日常的康复疗养,包括服用药物、加强运动、摄取营养、保持心态健康和戒烟限酒。 综 图

  □记者 陈燕玲

  通讯员 黄曼芬 陈洁红 魏晓娜

  随着人们工作压力的不断增大,心血管疾病的发生率逐渐上升,并呈现出年轻化趋势。尽管老百姓对心血管疾病的认识和预防意识日益增强,但心脏康复的概念及其重要性人们却知之甚少。许多人对于心脏康复的概念仍停留在减少活动、遵嘱服药等层面上,殊不知心脏康复是全面、全程的医学管理实践过程,需以心脏为主导,多学科协作开展。心脏早期康复已被实践证实可以提高心脏病患者的运动耐受能力,提高生活质量,降低心血管病的死亡率和住院率。

  医生开出心脏康复五个处方

  揭阳市中医院医生解释说,现代心脏康复理念强调树立健康的生活方式和积极的生活态度,最终使患者回归正常的社会生活,预防心血管疾病的复发。在心脏康复临床实践中,要对患者进行全面的科学评估,主要是了解患者的生活状况、心血管危险因素、日常体力活动、精神心理状况以及规律用药的合理性和依从性等。从具体措施看,心脏康复是对心血管患者提供包括生理、心理、社会等多方面在内的综合、长期的医疗方案和服务。有专家主张,心脏康复应包括药物处方、运动处方、营养处方、心理处方(含睡眠指导)、戒烟限酒处方等五大处方:

  第一,毫无疑问,规范有效的药物治疗是心血管疾病治疗的基石。定期随访药物有效剂量控制危险因素达标、主动管理药物的相互作用和不良反应,才能真正提高疗效和依从性。

  第二,运动治疗是心脏康复的基石。“不能动、不敢动”是许多心脏病患者对心脏康复的误解。其实,科学的运动能够提高患者运动耐受能力,尽早融入社会和工作,促进心脏病康复。实践证明,经过科学评估的运动处方是患者康复安全有效的保障,一个完整的运动处方应包括有氧运动、肌力及肌耐力训练、柔韧性训练及平衡功能训练四个部分,可达到提高心肺功能或骨骼肌功能、减轻体重、控制血糖、降低血脂等目的。

  第三,健康的生活方式、行为和合理的膳食是预防和治疗心血管疾病的重要基础。现有的循证医学证据显示从膳食中摄入的能量、饱和脂肪过多,以及蔬菜水果摄入不足等,会增加心血管病发生的风险,而合理科学的膳食可降低心血管疾病风险。同时,要定期测量体重、体重指数(BMI)和腰围。超重和肥胖者建议6~12个月内减轻体重5%~10%,使BMI维持在18.5~23.9;男性腰围控制在小于等于90厘米、女性腰围控制在小于等于85厘米。

  第四,戒烟可降低心血管疾病发生和死亡风险。戒烟的长期获益至少等同于,甚至优于目前常用的冠心病二级预防药物,如阿司匹林和他汀类药物。戒烟是能够挽救生命的最经济有效的干预手段。面对吸烟患者,需用明确清晰的态度建议患者戒烟。

  第五,心理和睡眠管理,在心脏康复中易被忽视却尤为重要。临床上常见心脏病患者合并抑郁、焦虑、愤怒或敌意、社会孤立、职业或婚姻窘迫等心理问题,部分伴有失眠,专业人员应结合病情轻重对其进行正确的疾病认知教育、运动治疗和抗抑郁或镇静安眠药物治疗等。

  中医中药在心脏康复中有确切疗效

  揭阳市中医院医生还表示,在心脏康复方面,我们还有独一无二的法宝——中医中药。有学者通过对数十篇文献和数千名心血管疾病患者的研究,明确了传统中医运动疗法在心脏康复中的确切疗效。

  中医注重调和身体机能。在心脏康复治疗中,一方面,太极、八段锦、五禽戏等传统锻炼方式均为适合大部分心脏病患者调心养息的有氧运动,并且容易推广。各种中医理疗方法也均有其独特作用,比如改善睡眠及肢体肌力等。另一方面,中医师通过八纲辨证对心脏病患者进行益气养阴活血行气等治疗,能有效改善症状,提高患者生活质量。

  总体来说,提升全民心脏康复意识,强化心脏康复理念,引领病患加强康复、回归社会,同时,充分发挥中医中药作用,借鉴外部康复技术理念,有利于推动心脏康复事业迅速发展。


(编辑:孙儿君)