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揭阳市人民医院精准微创治疗脑积水再出“新招”
发布时间: 2023-12-05 来源: 揭阳日报 作者: 记者 张夏阳 通讯员 黄晓纯

      近日,揭阳市人民医院在治疗交通性脑积水上再出“新招”,创新性成功开展神经导航+腹腔镜辅助下可调压脑室-腹腔分流术。


  75岁的患者杨伯于1个月前被诊断为“右侧基底节脑出血并破入脑室系统、梗阻性脑积水”,经早期手术治疗后仍存在交通性脑积水症状。市人民医院神经外科三区联合普外一科、普外二科专家会诊,最终决定运用神经导航系统精准定位脑室,并在腹腔镜可视条件下精准固定分流管于腹腔肝膈面治疗交通性脑积水。术后患者头痛、呕吐、步态不稳的情况得到明显改善,精神状态较术前明显好转,其家属对治疗效果表示非常满意。


  据了解,以往脑室出血(或基底节、丘脑出血破入脑室)患者经早期开颅或引流手术后,仍有部分患者存在意识障碍改善不良、头痛、呕吐、步态不稳等情况,经检查均诊断为“交通性脑积水”,该类患者按传统治疗方式需要接受脑室腹腔分流术。传统术式中,由于置管时大多只能依靠施术医生的经验进行“盲穿”,所以容易出现分流管脑室端贴壁、堵管和腹腔端漂移、堵管、感染等不利情况。参与会诊的市人民医院专家经讨论认为,如若能够有效解决传统术式中分流管脑室端和腹腔端放置的方式、位置,便可有效解决上述存在的弊端。


  “所以我们创新地利用神经导航系统,在可视条件下将分流管脑室端精准植入于脑室前角,且穿刺方向几乎同脑室前角主轴平行,最大限度降低出现不利情况的几率;同时,在腹腔镜下可视性地将分流管腹腔端精准经过一个腹腔孔,经肝圆韧带固定于肝膈面,能够基本杜绝分流管腹腔端漂移、堵管、感染及过度引流等情况。”市人民医院神经外科三区罗武锋主任医生介绍说。他表示,多学科联合诊治、高精尖医疗器械应用,能够切实提升诊疗效果,有效帮助患者减轻痛苦、快速康复。