面对癌症有的人恐慌焦虑，被保健品和谣言牵着走；有些人心存侥幸，认为癌症离自己很遥远；另外一些人则得过且过，选择无视和放弃。揭阳市中医院内二科医生提醒，面对癌症大可不必恐慌，癌症早已不是“绝症”，医学界已将其定义为“慢性病”。 “世界卫生组织提出，癌症三分之一可预防，三分之一可治愈， 三分之一可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量，但是，前提是‘早发现’。” 医生说，“目前，癌症经过规范治疗后，5年生存率已经达到50%以上。要积极行动起来， ‘早查’、早发现、早诊断、早治疗，把癌症扼杀在‘摇篮’里，不让它先来‘找茬’。”
揭阳市中医院中医护理门诊的医生在为患者做艾灸。通讯员 摄
什么是肿瘤早期筛查？
肿瘤早期筛查是指在受检者无任何症状或少许轻微症状的情况下，运用现代科学仪器有针对性地开展医学检查。专科医生通过这些检查结果并结合其他医学资料，可帮助受检者尽早发现体内早期可治愈的肿瘤癌前病变或者某种高危因素，及时开展干预和治疗，改善患者预后及生活质量。
哪些人群需要早期筛查？
严格意义上说，所有人群均需进行癌症早期筛查，但符合下述条件任意一项者为重点人群：40岁以上；肿瘤家族史；3代以内近亲有癌症病史；工作性质长期接触有害物质（粉尘、苯、铅、各种射线等）人群；长期吸烟人群，生活不规律、大量饮酒人群，肥胖人群等有不良生活习惯人群；长期有某种不适症状的慢性病病人；有乙肝、丙肝感染，幽门螺旋杆菌感染，EB病毒感染，人乳头瘤病毒感染等长期慢性感染病史者。
如何选择筛查项目？
医生表示，针对不同的癌症，筛查检查项目不尽相同。
甲状腺癌高危人群 有甲状腺癌家族史、甲状腺结节大于1厘米且生长迅速，或伴有持续性声音嘶哑、发声困难、呼吸困难、颈部淋巴结肿大者；童年时期有头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史；头颈部进行过放疗者；降钙素高于正常范围者。
筛查项目建议：彩超（包括甲状腺、颈部及锁骨上淋巴结）、胚抗原、胸苷激酶1.肺癌高危人群 年龄大于40岁，至少合并以下1项危险因素者：吸烟大于等于20年，戒烟时间不足15年，被动吸烟，有职业暴露史（石棉、铀、铍等接触者），有恶性肿瘤病史或肺癌家族史，有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
筛查项目建议：低剂量胸部螺旋CT、肺癌标志物二项、胸苷激酶1.大肠癌高危人群 45岁以上无症状人群，40岁以上有2周肛肠症状人群，长期患有溃疡性结肠炎的患者，大肠癌手术后人群，大肠腺瘤治疗后人群，有大肠癌家族史的直系亲属。
筛查项目建议：无痛肠镜、大便潜血、消化道肿瘤标志物四项。
乳腺癌高危人群 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌患者；30岁以前接受过胸部放疗的女性；有乳腺癌家族史者。
筛查项目建议：40岁前每6个月至12个月做一次乳腺彩超；40岁以后每年做一次乳腺钼靶筛查，若为致密性乳腺，建议结合乳腺彩超。必要时每年做一次乳腺增强核磁共振检查。结合乳腺癌标志物三项，可更全面筛查乳腺癌。
肝癌高危人群 男性35岁以上，女性45岁以上的下列任一人群： 慢性乙型肝炎病毒感染或慢性丙型肝炎病毒感染者；有肝癌家族史者；血吸虫、酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化等患者；药物性肝损害者；自身免疫性肝炎患者；非酒精性脂肪肝患者。
筛查项目建议：肝脏彩超或肝脏CT、乙肝两对半、肝癌标志物三项、胸苷激酶1.胃癌高危人群 60岁以上老人；有中重度萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、良性疾病术后残胃或胃癌术后残胃者；幽门螺旋杆菌感染者；明确胃癌或食管癌家族史者；肠化生者；有家族性腺瘤性息肉病者。
筛查项目建议：无痛胃镜、13C碳尿素呼气试验、胃癌标志物四项。
怎样进行肿瘤筛查？
做了检查之后，医生是怎样进行疾病筛查的呢？据介绍，医生会收集筛查者的症状、体征、生活史、家族史、既往史等基本资料，通过实验室检查肿瘤标记物、感染指标、癌症筛查基因项目等，并结合影像学检查重要脏器，然后综合以上资料，参照国际国内最新癌症筛查指南，作出筛查结论。筛查结论包括是否有癌症、是否有癌前病变、是否有癌症高危因素。最后，针对癌症筛查结论，给出医学建议，建立档案，以便长期随访及进行医学指导。
就医指南
揭阳市中医院内二科简介
揭阳市中医院内二科（肿瘤科）秉承循证医学原则，始终坚持中医肿瘤学特色、中西医结合诊治优势，开展肿瘤早期筛查，加快肿瘤术后康复、减轻放化疗期间毒副作用，稳定术后、放化疗后病情，提高远期的效果。
该科倡导并实践“多学科综合治疗协作组（MDT）肿瘤诊治新模式”，突出中医肿瘤学及中西医结合的治疗模式，如肿瘤的中医药治疗（包括内服汤剂、抗肿瘤中成药口服与静脉滴注、中药外敷、中药直肠灌注、针灸、耳穴等），运用全身化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等多方法、多途径提高肿瘤治疗效果，提高患者生存质量，延长生存期。
该科坚持“以人为本，多学科、个体化的治疗理念”，在实践中不断成熟，凸显特色与优势。科室开放床位30张，现有副主任医师2名、主治医师1名、住院医师1名，是广东省中医药重点专科建设单位，广东省中医院肿瘤科揭阳诊疗基地，广东省中医院和广州中医药大学第一附属医院合作单位。科室定期引进国内知名中医肿瘤专家坐诊、查房，使科室中西医结合肿瘤诊治技术达到先进水平。
该科开展各种恶性肿瘤中西医规范化诊断与治疗，包括恶性肿瘤的内科药物治疗，化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗等。
