如今，越来越多的女性注重对妇科疾病的预防，而提起宫颈癌，许多女性会感到恐惧。对此，揭阳市中医院妇科医生对该病进行了科普。医生表示，宫颈癌虽是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，但因其病因明确、可防可控，定期进行宫颈防癌筛查可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。其中，宫颈细胞学检查（TCT检查）和HPV检测是宫颈防癌筛查中最重要的两项。

　　早期宫颈癌的症状

       早发现早治疗，能有效降低疾病的危害。医生介绍，早期宫颈癌的症状包括但不限于：月经异常；经间期、绝经期或性生活后出血；阴道分泌物异常。随着宫颈癌的进展，会出现疲倦、食欲减退，阴道不适伴分泌物异味，持续腰骶、下肢或骨盆痛，下肢肿胀。

　　宫颈癌的预防

       怎么做才能预防宫颈癌？医生表示，分为一级预防和二级预防。

　　一级预防为健康教育和接种HPV疫苗。包括安全性行为，正确使用避孕套，避免性传播疾病发生；接种HPV疫苗，从源头上防止HPV感染，能够显著降低宫颈癌的发病率。

　　二级预防为宫颈癌定期筛查。无论是否接种HPV疫苗，有性生活的适龄妇女均需定期进行宫颈癌筛查，而且定期筛查是重要且必要的一步。筛查方法主要分为宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测。医生解释，HPV全称为人乳头瘤病毒，是一种能够特异性针对人类皮肤和黏膜进行感染的双链闭合环状DNA病毒，人是HPV的唯一宿主，因其喜欢温暖潮湿，皮肤和人体腔道（外阴、生殖道、肛门及口咽部黏膜）是HPV病毒的最爱。

　　医生提醒，从检查结果来看，高危型包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等分型，其中以HPV16和HPV18致病力最强，我国超过85%的宫颈癌都由HPV16、18引起。此外，如果检查结果提示高危型HPV的持续感染（即同一患者间隔6~12个月，两次或两次以上阴道宫颈检样显示同种类型的HPV感染 ），提示引起高度鳞状上皮内病变及子宫颈癌、普通型外阴鳞状上皮内瘤变及外阴癌、阴道上皮内瘤变及阴道癌等，病变的风险增大。

　　低危型有HPV6、11、40、42、43、44、55、61、66、81、82、83等分型，最常见的为HPV6、11型。低危型HPV可以引起生殖器疣及LSIL，一般不会引起宫颈癌变。

　　医生表示，HPV检测是对病因的检查，检测是否存在可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染。大多数情况下，HPV都会被体内的免疫细胞清除掉。但是，如果感染了高危型HPV病毒，且没有被清除，它就会导致宫颈细胞发生变异，甚至进一步发展成宫颈癌。而通过TCT检查，可观察宫颈前组织细胞的变化来确定是否癌变。

　　TCT检查是液基薄层细胞检测的简称，是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化，同时还能发现微生物感染，如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

　　不过，医生提醒，TCT检查与HPV检测单独筛查时均存在约10%~15%的漏诊率，二者并不是简单的递进关系，而是互补关系，即二者联合筛查可以发现超过96%以上的宫颈病变。

　　医生推荐的筛查流程

       定期进行宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要途径，规范的宫颈癌筛查与妇女健康水平息息相关。医生介绍，美国妇产科医师学会推荐以下筛查流程。

　　21~29岁  推荐每3年做一次TCT检查（即脱落细胞学检查）； 25岁以上女性也可单独行HPV检查。

　　30~65岁  可以选择每5年做1次TCT检查和HPV检测联合筛查，或每3年做一次单独的TCT检查，但不建议单独做HPV检查。

　　连续筛查均未发现病变者，可考虑在65岁左右停止筛查，但需要确保之前的3次TCT检查或2次的TCT和HPV联合筛查结果均为阴性。

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　　检查前小贴士

       1.避开经期，最好在月经结束后3~7天做筛查，可以避免血液、宫颈黏液的干扰。

　　2.宫颈癌筛查不需要空腹，检查前3天内避免性生活，以免影响结果准确。

　　3.筛查前一天不宜阴道上药，不宜冲洗阴道。

　　4.如果有阴道炎等疾病，最好等阴道炎治疗好再检查，以免结果不准确。

　　5.取样需几分钟，一般不会有痛感，采样后可能会有少许接触性出血。