9月9日,2025“潮州市民保”正式发布,并全面开放参保。即日起,潮州市基本医疗保险参保人(含城镇职工医保、城乡居民医保),不受年龄、户籍、健康状况、职业限制,均可自愿参保,参保期截至2025年10月31日。
据介绍,2025“潮州市民保”由潮州市医疗保障局、国家金融监督管理总局潮州监管分局指导,中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司、中国人寿保险股份有限公司潮州分公司、中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司、中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司共同承保,是潮州市专属补充医保,高效发挥补充医疗保障作用,旨在为潮州群众看病就医减轻负担,缓解医疗费用支出压力,是潮州市多层次医疗保障体系中的重要组成部分。
据了解,“潮州市民保”运营五年来,为数千个家庭减轻医疗费用负担超5000万元,其中为恶性肿瘤患者减轻高额自费药品负担超1200万元,为12名罕见病患者减轻医疗费用负担超200万元,有效发挥了补充医保的作用。
2025“潮州市民保”在产品设计上有哪些升级亮点?中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司理赔中心/客户服务中心主管陈智全介绍,2025年“潮州市民保”的升级可以用三个关键词概括:更全面、更普惠、更精准。尊享版在价格不变的情况下,特药责任扩展至50种,精准覆盖更多高发肿瘤疾病;新增未成年人重大疾病首次确诊关爱保障;新增肝炎首次确诊补偿费用保障,衔接广东省民生项目(病毒性肝炎早防早治行动),真正为广大市民构筑起健康防护墙。
从保障不同收入群体、不同健康状况人群的角度,“潮州市民保”如何在商业属性与惠民特性之间找到平衡?陈智全表示,“潮州市民保”的设计初衷是破解“不让保”“保不起”难题。对普通市民始终坚持“低保费、高保额”的产品设计理念,不限年龄,既往病史,只要符合参保条件,依然提供保障,这在传统商业保险中是难以实现的。同时,通过“医保个账支付”功能,让职工医保参保人直接用个人账户余额为全家(本人及直系亲属)投保,无需额外掏现金,既降低了参保门槛,又强化了家庭保障。这种“政府指导+市场运作”的模式,既体现了公益性,也实现了可持续发展。
2025年“潮州市民保”项目发布会现场,“潮州市民保”共保体单位向潮州市妇女联合会捐赠745份2025“潮州市民保”,帮助困难家庭减轻就医负担。
副市长陈红政出席发布仪式。
(编辑:悦声)