近日，普宁华侨医院神经外科（外科一区）介入治疗团队在南方医科大学珠江医院李西锋教授指导下，成功为一名71岁女性患者实施高难度四级神经介入手术，一次性处理两颗颅内动脉瘤。精准高效的治疗，减轻了患者家庭的经济负担。

　　据介绍，71岁的黄阿姨因“反复头晕不适1周余”到医院就诊。头颅CTA检查发现，患者右侧颈内动脉C6-C7段有两颗动脉瘤，DSA造影证实右侧颈内动脉交通段见一囊状动脉瘤，右侧脉络膜前动脉起始部见一囊状动脉瘤。神经外科主任、学科带头人、主任医师黄坚和副主任医师吴彬冰迅速组织科内讨论，并邀请南方医科大学珠江医院脑血管病外科李西锋教授共同制定手术方案，最终确定采用“右侧大脑中动脉-颈内动脉血流导向装置置入术”，一次性治疗颅内两颗动脉瘤的手术方案。

　　普宁华侨医院神经外科副主任医师吴彬冰在李西锋教授指导下为患者施行手术。

　　经过充分、精确的术前评估及准备，在李西锋教授与吴彬冰副主任医生的通力合作下，成功为患者完成该例高难度四级神经介入手术治疗。术后第二天，患者即可下床活动，生活自理。

　　吴彬冰介绍，该病例两枚动脉瘤瘤颈部血管关系复杂、生长角度刁钻，且载瘤动脉粥样硬化严重、血管腔近远端内径大小差距大，大大增加了手术难度，通过术前精确测量及严密规划，最终选择了合适的血流导向装置同时覆盖两个动脉瘤，一个血流导向装置一次性处理两个动脉瘤，避免了分次手术逐个处理动脉瘤，为患者提供了更为高效、安全的手术治疗，让患者及其家属的心理压力、经济压力大大减轻。

　　据介绍，普宁华侨医院神经外科拥有专业优秀的医护团队，在脑血管疾病的微创神经介入治疗、颅内自发性出血的微创显微镜治疗、颅脑肿瘤及脑积水治疗、先天性神经性疾病治疗方面技术精湛，获揭阳市科技进步奖、普宁市科技进步奖等多个奖项，有多个先进科研项目立项研究进行中。科室开展的“硬通道技术（微创针孔手术）颅内血肿（包括硬膜外、硬膜下血肿，脑内血肿，脑室内积血）穿刺清除术”，被卫生部科技教育司批准列为面向基层推广医药卫生适宜技术“十年百项”计划之一。科室还配备徕卡高清显微镜、立体定向设备、高清神经内镜、飞利浦DSA介入治疗系统、呼吸机等高端医疗设备，为精准诊疗提供有力支撑。

　　黄坚表示，接下来，科室将依托与南方医科大学珠江医院神经外科中心-脑血管病中心共同成立的“珠江医院脑血管病名医工作室”，在省级专家的常态化指导下，进一步提升脑血管病诊疗水平，为普宁及周边地区的脑血管病患者带来更安全、更精准、更优质的医疗服务。

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　　如何科学防治颅内动脉瘤？

　　颅内动脉瘤被认为是脑袋里的“不定时炸弹”，但它不是绝症，早发现、科学干预可显著降低风险。

　　一 、什么是颅内动脉瘤？

　　如果把大脑里的血管比作水管，颅内动脉瘤就像水管壁上鼓起的一个“小血泡”。

　　本质：脑血管壁局部薄弱后形成的异常膨出，多数是在动脉壁先天性缺陷或后天损伤的基础上，在血流不断冲击下形成。

　　危险性：平时可能毫无症状，但一旦破裂，血液会瞬间涌入大脑（蛛网膜下腔出血），死亡率高达30%~40%.脑动脉瘤一旦形成一般不会自己消失，在血压的冲击下将会逐渐生长、进一步扩大，高血压者更易于出现动脉瘤扩大和破裂。

　　二、哪类人群更容易“中招”？

　　年龄40~60岁是高发年龄段，随着年龄的增加，其发病率也随之增加，但年轻人也可能患病。

　　高危人群：长期高血压、糖尿病、高脂血症患者；吸烟、酗酒人群（吸烟者风险增加3~10倍）；有动脉瘤家族史者；女性发病率略高于男性。

　　三、动脉瘤有哪些症状？

　　未破裂动脉瘤：多数无症状（体检偶然发现）；大型巨型动脉瘤可能出现反复固定部位头痛、单侧眼睑下垂（压迫动眼神经）。

　　破裂动脉瘤：突发爆裂性头痛，有患者形容是“一生中最剧烈的头痛”，像被雷劈或重击，伴恶心呕吐、脖子僵硬，意识模糊、肢体瘫痪、抽搐甚至昏迷，严重者可发生脑疝危及生命，需紧急送医规范治疗。

　　四、如何预防动脉瘤？

　　控制基础疾病：日常应积极控制高血压、高血脂、糖尿病等，遵医嘱服药，定期监测指标。

　　调整生活方式：戒烟限酒，均衡饮食；适量运动，规律作息；避免熬夜及过度劳累。

　　管理情绪压力：保持心态平和，避免情绪大起大落，学会用合理方式释放压力。

　　科学检查，早发现、早治疗：1.初步筛查：头部CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）等无创检查筛查较大动脉瘤；2.确诊金标准：全脑数字减影血管造影（DSA），能精准显示动脉瘤大小、形态、位置及与血管的关系。对于小型、形态规则且位置良好的动脉瘤，可定期观察，同时控制血压、戒烟，每6~12个月复查影像学检查。而对于中大型或形态不规则动脉瘤，需尽早通过微创神经介入手术、开颅动脉瘤夹闭手术治疗，防止动脉瘤破裂出血。

（吴彬冰）

       图片由普宁华侨医院提供