近日，一名51岁膝关节反复肿痛患者再次到揭阳市中医院榕城院区创伤和足踝科（骨三科）就诊。原来，患者有明显的“O型腿”，今年5月因左膝肿痛在该院接受左侧腓骨截骨术+关节镜手术，术后左侧膝关节疼痛症状消失。时隔一个多月，他决定接受另外一侧手术。经治疗，患者双下肢力线得到初步矫正，双膝稳定性增强。两次手术均为微创手术，目前患者恢复迅速，正在康复师指导下进行功能锻炼。本例患者的成功诊治，体现了市中医院在保膝治疗领域成熟的技术实力。

       医生在询问患者恢复情况。 通讯员 摄

据了解，人的小腿有两根骨头，粗的叫胫骨，细的叫腓骨。随着年纪变大，胫骨会慢慢变疏松、硬度下降，这时腓骨就会“顶”着胫骨平台，不让它均匀下沉，结果就是胫骨内侧压得更重，膝盖慢慢往内弯，变成常说的“O型腿”。这种不均匀下沉会越变越严重：内侧压得越重，膝盖内弯越厉害，腓骨的支撑作用就越明显，反过来又让胫骨沉得更不均匀，形成一个恶性循环，导致膝盖内侧越来越疼，这就是很多中老年人骨性关节炎的主要原因。针对前述“O型腿”合并膝关节肿痛患者所采用的腓骨截骨术，是把腓骨切掉一小段，去掉它对胫骨平台的“硬顶”作用，这样膝关节内侧的压力就能明显减轻，膝盖疼也能很快缓解。

医生解释了腓骨截骨术的原理：膝关节骨性关节炎（尤其是膝内翻型）的病理核心之一是“胫骨平台不均匀沉降”及内侧负荷过重。腓骨截骨术通过微创截除部分腓骨，解除了腓骨对胫骨平台外侧的异常支撑，减轻了膝关节内侧的异常压力，从而迅速缓解疼痛。这种“以微小的创伤化解巨大的关节内压”的治疗方式，可谓“四两拨千斤”。而且，该手术操作简单、伤口小，不仅能马上减轻外侧软组织的紧绷感、缓解疼痛，术后还能立刻下地走路，从长期来看，对膝盖功能的恢复也能起到很好的治疗作用。

医生介绍，根据病情不同，腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎，可以行单纯腓骨截骨术，也可以联合内固定手术，或者联合关节镜手术及胫骨内侧垫高术等术式。针对中老年膝骨关节炎合并“O型腿”的患者，分期进行双侧腓骨截骨矫形是一种安全有效的策略。它不仅可解除病痛，更避免了全膝关节置换，保留自身的膝关节，极大地提高生活质量。

市中医院表示，腓骨截骨术及联合术式的顺利开展，标志着医院在骨科治疗领域迈上新台阶。接下来，该院将持续引进医疗新技术、培育优秀专业人才，更好服务患者。