日前,一场争分夺秒的生命营救在普宁华侨医院医共体协作机制下高效完成:一名72岁急性缺血性脑卒中患者病情危急,基层卫生院接诊后第一时间识别病情、迅速启动转诊;总院卒中救治团队无缝衔接,及时开展静脉溶栓与介入取栓。术后,重症监护与专科康复全程照护。整个救治过程环环相扣,最终使患者转危为安,并在较短时间内实现神经功能显著恢复。出院时,患者肢体活动及语言功能已基本恢复正常。
此次接力营救,不仅充分体现了静脉溶栓联合血管内取栓技术在急性脑梗死救治中的关键作用,更集中展现了普宁华侨医院医共体协同救治的优势。
据介绍,患者发病急,被家属发现时已昏倒在地,出现意识模糊、神志淡漠、反应迟钝等症状。家属当即将其送至当地卫生院就诊。接诊医务人员结合患者急性起病过程及神经系统体征,高度怀疑急性脑血管疾病。脑卒中救治分秒必争,卫生院立即启动医共体转诊机制,迅速将患者转送至总院进一步治疗。
患者抵达总院后,卒中救治绿色通道即刻启动。经急诊评估,患者呈嗜睡状态,构音含糊,双眼向右凝视,左侧上肢肌力2级、下肢肌力3级,NIHSS评分为12分。急诊头颅CT检查排除脑出血后,救治团队迅速把握治疗时间窗,予以TNK(替奈普酶)静脉溶栓。后续头颅MRI及MRA检查进一步明确,患者右侧额顶颞叶及右侧小脑存在急性梗死灶,右侧颈内动脉及右侧大脑中动脉闭塞。面对大血管闭塞可能带来的严重残疾甚至生命危险,团队当机立断,在静脉溶栓基础上紧急实施桥接颅内动脉取栓术,尽快恢复脑组织血流。
在卒中中心有这样一句话:“时间就是大脑。”从基层识别、快速转运,到总院检查、溶栓、取栓,各环节紧密衔接,为患者赢得了宝贵的救治时间。术后,患者左侧肢体无力明显缓解,随即转入ICU接受严密监护治疗,待病情稳定后转入普通病房,继续予以改善循环、脑保护、抗血小板聚集、血压管理等综合治疗。
经系统化诊疗和精心照护,患者恢复情况良好,出院时神志清晰、构音正常、对答切题,双侧肢体肌力均恢复至5级,无明显肢体功能障碍,基本恢复至发病前生活状态。
据了解,普宁华侨医院医共体协同跑出卒中救治“加速度”,离不开基层卫生院切实发挥“前哨”作用,做到早识别、快转诊;总院则依托技术力量和资源整合能力,通过多学科高效协作,实现了从基层首诊到高级卒中中心救治的无缝衔接。这一机制的有效运转,让患者的病情在基层能够“早发现”,在危急时刻能够“转得快、接得住、治得好”,切实筑牢了区域群众的生命健康防线。
普宁华侨医院表示,接下来将继续优化医共体协作流程,让医疗服务的最后一公里更畅通,为辖区群众生命健康提供更坚实的保障。



